باشگاه کوهنوردی اژکئئهن اصفهان
تلفن: ۷۲۲۹ ۴۱۱ ۰۹۱۳
اژکهن خانه من
درباره باشگاه
مدیریت باشگاه
مربیان باشگاه
عضویت در باشگاه
گزارش عملکرد سال ۱۴۰۴
اخبار باشگاه
تقویم سه ماهه
گزارش برنامه‌ها
مقالات آموزشی
اژکهن خانه من
درباره باشگاه
مدیریت باشگاه
مربیان باشگاه
عضویت در باشگاه
گزارش عملکرد سال ۱۴۰۴
اخبار باشگاه
تقویم سه ماهه
گزارش برنامه‌ها
مقالات آموزشی
ورود
فرم عضویت
فرم عضویت در باشگاه اژکهن
مرحله
1
از
5
20%
لطفا اطلاعات مورد نیاز را به دقت وارد نمایید
نام
(ضروری)
نام خانوادگی
(ضروری)
نام پدر
(ضروری)
جنسیت
(ضروری)
خانم
آقا
تلفن همراه
(ضروری)
کد ملی
(ضروری)
تاریخ تولد
MM slash DD slash YYYY
یک نام کاربری برای خود بنویسید
ایمیل
تصویر خود را جهت کارت شناسایی ارسال کنید ( 3 در 4)
(ضروری)
حداکثر اندازه فایل: 1 MB.
اطلاعات مربوط به آدرس خود را وارد نمایید
آدرس دقیق محل سکونت خود را وارد نمایید
(ضروری)
-
کد پستی
تلفن یکی از بستگان نزدیک خود را وارد نمایید
(ضروری)
آدرس محل کار یا تحصیل شما
(ضروری)
آدرس محل کار یا تحصیل خود را بنویسید
تلفن محل کار
اطلاعات مربوط به سلامت
تاریخ اعتبار بیمه ورزشی
(ضروری)
اسکرین شات یا تصویر بیمه ورزشی خود را بارگزاری نمایید
(ضروری)
حداکثر اندازه فایل: 2 MB.
آیا در حال حاضر بیماری خاصی دارید؟
(ضروری)
بله
خیر
آیا به داروی خاصی حساسیت دارید؟
(ضروری)
بله
خیر
در صورتیکه پاسخ دو سوال قبل بله بوده است نوع بیماری یا حساسیت را بنویسید
گروه خون
(ضروری)
+A
-A
+AB
-AB
-O
+O
+B
-B
نام محصول
(ضروری)
عضویت عادی(شش ماهه)
عضویت رسمی (یکساله)
مجموع
